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精神分析疗法的技术和四个步骤

来源:心理咨询室 作者:心理咨询室编辑 时间:2020-09-23 10:41:27 浏览次数:


文章摘要:精神分析疗法的主要治疗技术包括自由联想、梦的解析、对阻抗的处理、对移情和反移情的处理,具体如下: 自由联想:让来访者抛开一切意识层面的干扰,说出脑中即时所浮现出的任

精神分析疗法的主要治疗技术包括自由联想、梦的解析、对阻抗的处理、对移情和反移情的处理,具体如下:

自由联想:让来访者抛开一切意识层面的干扰,说出脑中即时所浮现出的任何想法或者意向,无论内容多么荒谬、离奇或为社会道德规范所不容,来访者只需要汇报出这些,不要有任何心理负担。

梦的解析:在睡梦中人的自我控制会减弱,因此那些在清醒时不易进入意识而只能被压抑在潜意识中的内容就有可能在梦境中显现;梦的解析就是对梦境中出现的内容进行分析、诠释,从而对人的潜意识进行探索。

对阻抗的处理:指来访者在治疗过程中,特别是自由联想过程中不能或不愿意与治疗师讨论的某些观念、想法或经历,其背后往往隐藏了来访者生活经历中极为深切和重要的情感体验,因此,帮助来访者克服阻抗往往是治疗前进的重要步骤。

对移情和反移情的处理:随着治疗过程的不断深入,来访者会对治疗师产生某种特殊的情绪反应,而这种情绪反应通常是其过去某种重要情绪冲突的再现,这一过程即是移情。移情又可分为正性或负性移情:正性移情所包含的情绪往往是正面的,负性移情所包含的往往是敌意的。治疗者通过移情可以了解到病人对其亲人或他人的情绪反应,引导他讲出痛苦的经历,揭示移情的意义,使移情成为治疗的推动力。随着来访者对治疗师情绪反应的变化,治疗师对来访者也会产生特殊的情绪反应,这称之为反移情。觉察反移情往往也是治疗师理解治疗关系互动特点的重要途径,而建立在安全治疗关系前提下,治疗师对自己情感的适度自我暴露也可能成为建立与患者连接的重要手段。

精神分析疗法的过程包含了四个阶段:

一、开始阶段:首先需要对来访者进行初步评估,明确来访者是否适合接受心理动力学取向的治疗;之后,需要和来访者一起确定治疗的时间、频度、费用、支付方法以及治疗规则等;此外,还需要对来访者主要的潜意识冲突有基本的了解。

二、移情发展阶段:随着治疗次数的增加,治疗师与来访者的关系开始向深处发展,来访者既往潜意识冲突的主题会以对治疗师移情的方式再次浮现。治疗师需要注意的是不要直接对移情的内容做出反应,而应该去理解移情背后的内容。

三、修通阶段:当移情充分暴露以后,治疗师将运用诠释、自由联想和梦的解析等技术,向来访者展示当前双方关系与过去经验间的联系,由此使得潜意识的冲突有可能进入意识层面,从而使来访者理解自身症状的真正意义并获得顿悟。

四、移情的解决阶段:当过去的潜意识冲动被修通以后,来访者对于治疗过程中发生的移情也会有新的认识。根据最初与来访者商定的治疗进程,治疗师可以开始为治疗的结束做准备。

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